Немедленно изолируется из организованного коллектива при малейшем подозрении на заболевание. Госпитализация в инфекционные стационары проводится по клиническим и эпидемиологическим показаниям: - тяжёлое клиническое течение заболевания, - дети до 1 года; - лица из организаций с круглосуточным пребыванием детей или взрослых; лица, проживающие в общежитиях и в неблагоприятных бытовых условиях (в том числе коммунальных квартирах); при наличии в семье заболевшего лиц из числа декретированных групп населения. Изоляция больного прекращается не ранее, чем через 5 дней от начала высыпания; при наличии осложнений (пневмония) – через 10 дней от начала высыпания. | Определяют границы очага (по месту проживания, работы, обучения, пребывания в т.ч. ЛПУ и др.) с учётом длительности пребывания больного в заразительном периоде, воздушно-капельного пути передачи коревой инфекции с восходящими токами воздуха. Выявляются лица, контактные с больным. Контакты могут бытьбезусловные и вероятные.
К безусловным контактам относятся лица, у которых установлен факт непосредственного общения с больным корью в заразительном периоде (по месту проживания, работы, обучения, пребывания в т.ч. ЛПУ и др.). К вероятным контактам относятся лица, у которых факт непосредственного общения с больным корью не установлен, но предположительно мог находиться в месте проживания, работы, обучения, пребывания (в т.ч. ЛПУ) и др. местах нахождения больного в «заразный» период. В течение этого срока контактные не допускаются в организованные коллективы свободные от кори (в дошкольные организации, общеобразовательные учреждения, средние и высшие учебные заведения), а также в организации с круглосуточным пребыванием взрослых. По эпидемическим показаниям иммунизации против кори подлежат контактные лица не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые однократно, родившиеся после 1954 года. Иммунизация против кори по эпидпоказаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного. В связи с осложнением эпидемиологической ситуации по кори целесообразно проводить серологическое обследование безусловных контактных с больным корью на наличие коревых антител. Контактные, имеющие защитный уровень антител в исследовании в РПГА 1:10 и выше, или имеющие IgG- антитела в исследовании в ИФА разобщению не подлежат. Серонегативные не допускаются в организованные коллективы свободные от кори в течение срока карантина (21день). При отсутствии противопоказания они прививаются ЖВК. Лица, имеющие вероятный контакт, независимо от привитости не отстраняются от посещения организованных коллективов (дошкольные организации, общеобразовательные учреждения, средние и высшие учебные заведения), за ними устанавливается медицинское наблюдение в течение 21 дня.
МЕРОПРИЯТИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯХ (дошкольные организации, общеобразовательные учреждения, средние и высшие учебные заведения): - Карантин устанавливается на 21 день при наличии непривитых в учреждении в граница очага. - Организуется медицинское наблюдение за безусловными и вероятными контактными в течении 21 дня с целью своевременного выявления и изоляции больных корью. - Всем контактным непривитым, не имеющим сведений о прививках против кори, а также привитым однократно, родившимся после 1954 года проводится экстренная вакцинация. - Проводится санпросвет работа. | Учитывая, что при высокой заразительности кори, заражение происходит при первом контакте при нахождении больного на дому, срок разобщения для лиц, соприкасавшихся с больным, неболевших корью, непривитых и серонегативных, остаётся тот же (21 день). |